Паратонзиллярный абсцесс (лат. abscessus — нарыв) — воспаление с образованием нарыва в околоминдалиновой клетчатке. Часто паратонзиллярный абсцесс является осложнением ангины или хронического тонзиллита. Путь проникновения инфекции (стрептококк, стафилококк и др.) в клетчатку — преимущественно тонзиллогенный: инфекция попадает в клетчатку из верхнего полюса миндалины. Причиной абсцесса могут быть травма глотки инородным телом, неправильное прорезывание зуба мудрости или его перикоронарит. Вместе с тем одного проникновения инфекции для развития патологического процесса недостаточно, поэтому большое значение имеют факторы, влияющие на сопротивляемость организма: переохлаждение, нарушение обмена веществ, стресс.
Характерным симптомом заболевания является появление через 3-5 дней после перенесенной ангины нарастающей боли при глотании, чаще с одной стороны, отдающей в ухо или в зубы, подъем температуры до 39-40°С, головной боли, общей слабости, слюнотечения, неприятного запаха изо рта. При осмотре ротовой полости наблюдаются все признаки ангины: миндалины покрасневшие и увеличенные, зев резко сужен, небо и небные дужки на пораженной стороне отекшие, язычок смещен в сторону. Может отмечаться увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов, вынужденный наклон головы в больную сторону.
Различают передне-верхний (90% случаев), задний (примерно в 10% случаев) и нижний (редко) паратонзиллярные абсцессы. Осложнениями паратонзиллярного абсцесса могут быть отек гортани, кровотечения из крупных сосудов шеи, флегмоны шеи, сепсис, менингит. В плане развития отека гортани с последующим стенозом потенциально опасен задний паратонзиллярный абсцесс развитием отека гортани.
Для профилактики паратонзиллярного абсцесса необходимо уделять особое внимание соблюдению гигиены полости рта, своевременному лечению ангин и хронических тонзиллитов, кариозных зубов и гнойных воспалений придаточных пазух носа. Лечение заболевания проводят в ЛОР-стационаре хирургическим методом: вскрывают нарыв. До обращения к специалистам желательно исключить физические нагрузки, пищу необходимо принимать в жидком виде, теплой (не холодной и не горячей).