Профилактика и лечение заболеваний ЛОР органов

Пишите, общайтесь, задавайте вопросы ЛОР врачу. Форум посвящён
вопросам профилактики и лечения заболеваний ЛОР органов.

Главная сайта О докторе Публикации в СМИ Статьи Медпомощь FAQ Поиск Участники

Сегодня: 22.11.2018 - 13:26:22
   Профилактика и лечение заболеваний ЛОР органов -> Разное -> Коллеги, помогите!
Автор Сообщение

Марина

участник форума


Подскажите пожалуйста: сколько пациентов должен принимать врач отоларинголог в час, день, месяц в городе, в поликлинике?
Сообщение # 1. Отправлено: 29.01.2008 - 18:29:54

Ольга Францевна

лор врач



Сейчас нормы приёма для каждого специалиста определяет фонд ОМС, опираясь на ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОМС ОТ 12.10.95 N 72 О МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО РАСЧЕТУ ТАРИФОВ НА ОКАЗАНИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ:

Цитата:... Методические рекомендации по расчету тарифа на случай амбула-
торно-поликлинического обслуживания разработаны в соответствии с
"Временным порядком финансового взаимодействия и расходования
средств в системе обязательного медицинского страхования" (утверж-
денным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования
19 августа 1993 г. N 03-01 по согласованию с Министерством финан-
сов Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российс-
кой Федерации), "Рекомендациями по расчету тарифов на медицинские
и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования
граждан" (приложение к приказу Федерального фонда обязательного
медицинского страхования от 14 апреля 1994 г. N 16), "Методически-
ми рекомендациями по выбору способа и организации медицинской по-
мощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в
Российской Федерации" (утвержденными Федеральным фондом обязатель-
ного медицинского страхования 18 октября 1993 г.), "Инструкцией по
бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях, состоящих на
бюджете" (утвержденной Министерством финансов Российской Федерации
от 3 ноября 1993 г. N 122), приказом Министерства здравоохранения
и медицинской промышленности от 20 февраля 1995 г. N 35 "Об оплате
труда работников здравоохранения Российской Федерации", "Методи-
ческими рекомендациями по расчету тарифов на медицинские услуги"
(приложение к письму Министерства здравоохранения Российской Феде-
рации от 1 сентября 1992 г. N 19015/03)...
... В "Методических рекомендациях по выбору способа и организации
оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского
страхования граждан в Российской Федерации", утвержденных Феде-
ральным фондом обязательного медицинского страхования 18.10.93,
для оплаты амбулаторно-поликлинической помощи предлагается приме-
нять четыре способа:
- за отдельную услугу;
- за отдельную услугу по единой системе тарифов, выраженных в
баллах;
- за случай поликлинического обслуживания;
- по подушевому принципу на одного обслуживаемого учреждением
пациента с учетом половозрастной структуры и других параметров,
влияющих на объемы потребления медицинской помощи.


--------------------------------------------------
Будьте здоровы!
Сообщение # 2. Отправлено: 30.01.2008 - 10:03:10

Ольга Францевна

лор врач



Методич. рекомендации для фондов ОМС отсюда: http://infopravo.by.ru/fed1995/ch02/akt12039.shtm
В период моей работы в поликлинике (до февраля 2007 года) нормы приёма пациентов в месяц менялись ежемесячно фондом ОМС, при перевыполнении сверх нормы - премия от ОМС. Причём отдельное число приёма пациентов с заболеваниями плюс определённое число профилактических пациентов. Это новшество было или с декабря 2006, или с января 2007. Ваши нормы всегда знает заведующий поликлиникой. Стоит уточнить у него,неё, так как информация не является секретной.
Ранее расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) были утверждены Приложением N 59 к приказу Минздрава СССР от 23 сентября 1981 г. N 1000 "О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений".
Потом издан Приказ Минздрава СССР от 4 мая 1990 г. N 188 "Об утверждении Положения о лечебно-профилактическом учреждении, работающем в условиях нового хозяйственного механизма, и инструкции по составлению устава лечебно-профилактического учреждения (объединения)", который всем понятный и привычный "тысячник" отменил.

В 188 было сказано, что

Цитата:...2.10. В зависимости от поставленных задач ЛПУ осуществляет:
....
- нормирование труда;



Поскольку приказ действует и сегодня, нормирование труда относится к компетенции ЛПУ.
Нормативная нагрузка специалистов может быть определена либо в коллективном договоре, либо в индивидуальном трудовом договоре специалиста.
А на практике, как я уже написала ранее, нормы ежеквартально по месяцам определяет фонд ОМС.
В письме МЗСР от 25 января 2005 г. N 26-МЗ "Об организации работы по медицинскому обеспечению отдельных категорий граждан, получателей набора социальных услуг", составленном в раскрытие приведенного Закона, указано

Цитата:7. В связи с увеличением нагрузки на врача:
- увеличить норматив времени на прием одного больного до 20 минут при первичном посещении и до 18 минут при повторном посещении врача отдельными категориями граждан с соответствующим увеличением тарифа на одно посещение. В тарифных соглашениях предусмотреть дифференциацию стоимости посещений по их видам с последующим перераспределением финансовых средств. Ввести коэффициент удорожания стоимости первичного посещения до 1,6, а повторного до 1,3 от установленного территориального норматива стоимости посещения в рамках территориальных программ государственных гарантий…


Т.е. с одной стороны говорят, что на одного пациента выделяется 18-20 минут, а с другой - огромная толпа в коридоре и нормы фонда ОМС.
--------------------------------------------------
Будьте здоровы!
Сообщение # 3. Отправлено: 30.01.2008 - 10:05:13
Страницы:  1  
Форум открыт только для чтения.



© Лор-врач Игнатенко О.Ф.
Powered by WR-Форум © 2008-2013